打鼾看似普遍，却隐藏着巨大风险。打鼾不是睡得香，它可能是睡眠呼吸暂停综合征的信号。睡眠时鼾声的产生是气流在上气道狭窄部位通过时，软组织震动的声音，类似于刮大风时，风经过狭窄的门缝时会产生尖锐的声音，如果将门缝开大，声音减小甚至消失。所以治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的目的就是将狭窄气道扩大，一般有行为治疗（如侧卧位等）、非手术治疗（如呼吸机、口腔矫治器等）、手术治疗等。

在门诊，医生接诊阻塞型睡眠呼吸暂停综合征（OSA）的患者，有时会根据患者的病情，建议佩戴呼吸机，有些人一听到呼吸机，以为就是重症监护病房用以维持生命的呼吸机，其实不然。随着医学的发展，家用呼吸机开始普及，能解决大多数患者因打呼噜而引起的睡眠呼吸暂停情况。那这时又有患者会问医生，“能在网上购买吗？看到网上挺多卖呼吸机的，比门店便宜不少”。一般医生不太建议患者自行在网上购买呼吸机，至于原因让我们接着往下看。

我们先了解一下什么是OSA和家用呼吸机？

OSA是一种以睡眠打鼾为主要症状的疾病，常伴随白天嗜睡、晨起口干、夜间张口呼吸、夜间憋醒等症状。

家用呼吸机的治疗原理是通过管路连接到面罩上，提供正压通气，将气道撑开固定，使气道在夜间保持通畅不再塌陷阻塞，从而保持正常呼吸。

随着网络时代的发展，越来越多人买东西都会首选网购，但医生建议家用呼吸机不宜在网上随便购买，应该在医院或者专业的呼吸机门店做好压力滴定，按照医生的指导再去购置合适的呼吸机。

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病情不同，呼吸机型号也会不同

首先要进行睡眠监测，确定患有睡眠呼吸暂停综合征，医生告诉患者需要呼吸机治疗。患者打开手机一搜，会看到不同品牌不同型号呼吸机的价格差别很大，几千至几万不等，这时患者犹豫了，最终选择了便宜的呼吸机或者选择了昂贵的。但真的买对了么？

目前家用呼吸机主要分为单水平呼吸机和双水平呼吸机。不同的患者呼吸暂停的类型不一样，轻重程度不一样，选择呼吸机的类型、压力的设置都有所差别的。比如轻中度的阻塞型睡眠呼吸障碍患者，首选单水平的，而对于合并肥胖、慢性阻塞型肺病、神经肌肉疾病的患者来说，双水平的会更合适一些。所以患者要在医生的专业指导下选择合适的呼吸机，不是越贵越好。

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面罩不同，效果也会不同

家用呼吸机里面的配件，面罩起了至关重要的作用。目前面罩主要有鼻枕，鼻罩，口鼻罩，全脸罩。医生会根据您的鼻子的大小，有无张口呼吸等情况来选择，而不是像网上购买的配套面罩，统一大小一样。

在临床上，我们遇到了好几例患者诉佩戴了呼吸机，晨起还是口干。一咨询，原来是患者随便在外面买的面罩，没有根据自身情况购置适合自己的。在了解患者平时鼻子通畅的情况下，我们给患者更换了鼻罩，在病房治疗了两个晚上，查房时患者诉口干症状没有了。所以患者要在医生的专业指导下选择合适的面罩，不是越新款越好。

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型号选对了，面罩也选对了，但舒适度差

部分患者在医院使用了家用呼吸机，依从性尚好。出院后就在网上买了呼吸机，用了不舒服的情况。这时我们会问患者，里面的参数，商家帮你调了么？这时患者懵了，什么参数，商家说全自动，只需要按开关机就OK了。但实际上我们要根据患者使用了一晚上的数据，调整不同的参数。比如起始压力，延迟升压的时间，压力的大小，湿化器的档数等。临床上的客观数据和患者的主观感受，这两点很重要。

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买的呼吸机是真还是假，是全新的还是二手机

现在市场上，呼吸机鱼龙混杂，是真是假，或者翻新机，我们根本无法辨别。最好是医院的睡眠中心试用后再去正规的实体店购买。

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呼吸机的售后很重要

买了呼吸机，不是回家插上电源使用就行了。呼吸机的SD卡数据读取，管路，面罩的消毒以及更换，主机的除尘和校准，都需要有专业的售后服务。或许患者说网上有客服，能帮解决，但实际操作起来可能没有医院或者线下方便。

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呼吸机实在无法耐受怎么办

有些患者平时鼻塞或者鼻窦炎，戴上面罩鼻塞更严重，这时可以先来耳鼻喉科行微创手术，解除鼻堵症状再戴机。有些患者睡眠障碍，戴了呼吸机更加无法入睡，实在无法耐受，可行扁桃体、软腭、舌的微创手术，部分患者术后可以不用再戴机。